שחזור שד

שחזור שד ניתן לבצע מיד לאחר כריתת השד, או לחילופין לאחר ההחלמה מכריתת השד ובתום הטיפולים האונקולוגיים הנלווים כמו כימותרפיה והקרנות:

שחזור שד מידי

כריתה חלקית לעיתים מאפשרת ביצוע של ניתוח אונקופלסטיקה. בניתוח זה משתמשים בשארית רקמת השד שלא נכרתה על מנת לעצב מחדש את השד ולארוז אותו בצורה אסטטית ויפה. אונקופלסטיקה תתאפשר כאשר החלק שנכרת מהשד קטן יחסית, או לחילופין כאשר השד גדול. כאשר הכריתה מלאה, ולעיתים אף במצב של כריתה חלקית, ניתן על פי רוב לבצע שחזור שד מידי בעזרת משתל אשר נעטוף עם יריעת תחליף דרמיס. במקרים אחרים יהיה צורך בשימוש במותחני רקמות לניתוח של 2 שלבים.

כמובן, שהשחזור כולל גם עיצוב של השד השני באותו ההליך. ניתן לבצע הגדלה, הרמה, הקטנה, או הזרקות שומן לפי הצורך, לקבלת מראה אסטטי וסימטרי של שני השדיים.

שחזור שד מושהה

הדרך הנוספת בה ניתן לבצע את הניתוח נקראת שחזור מושהה. זהו בעצם ביצוע של ניתוח שחזור שד רק לאחר שהחתכים של כריתת השד החלימו, הצטלקו והטיפול בסרטן השד הושלם לחלוטין. שחזור מושהה ניתן לבצע חודשים או שנים לאחר כריתת השד, לפי בחירתה האישית ומצבה הרפואי של כל מטופלת. בשחזור מושהה ניתן להשתמש בכל אותן שיטות שצוינו בשחזור שד מידי.

מהן השיטות השונות לשחזור שד?

ישנן מספר שיטות שונות לשחזור שד:

שיחזור באמצעות השתלת שתל סיליקון

בשיטה זו מוכנס מעל שריר בית החזה שתל סיליקון עטוף ביריעת תחליף דרמיס. במקרים מסוימים ניתן להניח את שתל הסיליקון מתחת לשריר. ניתוח זה פשוט וקצר יחסית משום שהוא אינו מצריך שימוש ברקמות או עור מאזורים אחרים. במצב בו ישנה כמות עור מספקת ניתן לשתיל את השתל בניתוח אחד. כאשר המנתח נאלץ לכרות כמות ניכרת של עור השד, יש לבצע שימוש במותחן רקמות המוחדר באזור הכריתה ובהדרגתיות מותח את העור לקראת הכנסת השתל הקבוע.

שחזור שד בעזרת רקמה עצמונית

ניתן להשתמש ברקמה עצמונית קרובה או מרוחקת מאזורים בגוף כמו הבטן, הגב או העכוז על מנת לבצע את השחזור. בדרך כלל נעשה שימוש בשיטה זו לאחר טיפול בקרינה או כריתה מלאה. חשוב לדעת שהשימוש ברקמה עצמונית הוא לרוב ניתוח מיקרוכירורגי, ובכל מקרה ניתוח מורכב יותר אשר מבוצע במרכז רפואי מתקדם. שחזור מיקרוכירורגי הינו ניתוח בו, לאחר שהרקמות נותקו ממקומן הטבעי, מחברים אותן בעזרת מיקרוסקופ ניתוחי לכלי דם בדופן החזה ומעצבים את השד המשוחזר שידמה לשד הבריא.

שיטות לשימור ושחזור הפיטמה ועטרה

כיום ישנן כמה דרכים לשימור בכריתה או לשחזור הפטמה והעטרה. בהליך כריתת השד ניתן לבצע חתך דרך הקפל התת שדי, בצד השד או סביב העטרה. כך השד נכרת מבלי להסיר את העטרה ואת הפטמה. שיטה זו אינה מתאימה לכל אישה ולכן הייעוץ עם מומחית מיומנת לכירורגיה פלסטית ואסתטית הוא קריטי.

במצבים בהם היה צורך בכריתת הפיטמה והעטרה, לאחר שהשד המשוחזר מקבל את צורתו הסופית ניתן לבצע שחזור של הפיטמה. שחזור הפיטמה יכול להתבצע על ידי שימוש בעור מהשד המשוחזר עצמו, על ידי השתלת חלק מהפיטמה של השד השני, על ידי עור שנלקח מאחורי האוזן ועוד. קיימים גם פתרונות של פיטמות עשויות סיליקון כפתרון זמני או קבוע. את העטרה לרוב משחזרים בעזרת קעקוע רפואי (מיקרו-פיגמנטציה שיקומית).

כיצד מתבצע ניתוח שחזור שד אצל ד"ר מיכל בנקלר?

אופן השחזור והשיטה בה ד"ר מיכל בנקלר תבחר עבור כל מטופלת, יהיו מותאמים באופן אישי לצרכיה הייחודיים והמאפיינים של כל אישה. הבחירה בשיטת השחזור מבוססת על כמה פרמטרים שונים וחשובים שנלקחים בחשבון. למשל, מבנה הגוף הטבעי של האישה, הערכת הטיפול במחלה, מצבה הבריאותי, צרכיה האישיים ועוד. המטרה העיקרית בניתוח שחזור שד היא תוצאה יפה, אסטטית, טבעית ומותאמת אישית לכל מטופלת. בעת הניתוח, ניתן ליצור את צורת השד המשוחזר בכמה שיטות שונות כפי שתואר במאמר. בכל אחת מהשיטות ניתן גם כן ליצור פטמה משוחזרת.

לבסוף מטרת הניתוח היא שהשד החדש יהיה דומה ככל האפשר בצורתו ובגודלו לשד המקורי ואף למקסם את ההליך ולעצב את 2 השדיים למראה אותו מעדיפה המטופלת, בדומה לניתוח שד אסטטי כך שיתאים למבנה הגוף והשד השני. במקרים בהם נדרשת כריתה של 2 השדיים, המטופלת יכולה לבחור בגודל שונה משהיה לה בעבר אם תרצה בכך ובהתאם להמלצתה של ד"ר מיכל בנקלר.